上周给大家介绍了在小琢进行
前叉韧带术后康复的一位篮球爱好者——孙先生
这不这周国际球星詹姆斯的儿子
布朗尼透露自己半月板损伤
各位朋友们
打球真是伤膝盖啊!
但是这完完全全阻挡不住他们的热情
小琢还是想说一句
打球需谨慎呐!
咱们还是尽量减少受伤啊!
小琢也想给远在大洋彼岸的布朗尼写一封信:你损伤的半月板,我心疼。可是身为一个篮球巨星的儿子自己又打篮球,肯定对于半月板十分熟悉,所以这封信还是送给大家吧!
半月板是什么?半月板是膝关节之间的一块纤维软骨,是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。
因为是半月形的,所以叫半月板。
在膝关节内测的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。
膝关节的两个衬垫的主要作用是什么?
膝关节的两个衬垫的主要作用是什么?
①增加关节的稳定性和匹配性
②缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦
③增加软骨面之间的接触面积
半月板为什么会损伤?
月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况,容易产生半月板损伤的有两类人群:
01
爱运动的青年
健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。
02
老年人
随着年龄的增长,老年人的半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。
这就是为什么许多中老年患者,膝关节并没有明确的外伤史,却产生了半月板损伤的原因。
半月板损伤后有什么症状?
01
疼痛
半数以上的病例有膝关节“扭伤”史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的病人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。
02
肿胀
膝部广泛的疼痛者,多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失。肿胀见于绝大多数病人,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。
03
上下楼障碍
在走平路或下楼梯时,膝关节屈曲位负荷增加时,半月板后角易被夹住,常出现弹拨发作。
04
交锁现象
“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致,常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面。膝关节突然不能伸直,但常可屈曲,自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复,即“解锁”。
半月板损伤后应该如何做?
1级损伤:是指半月板最轻微的病变,只是“垫子”里面出了一点点小问题,垫子外观看还是完全正常的,表面都很光滑没受损。
2级损伤:是指半月板中度的病变,损伤范围比1级要大,但是损伤都在内部,没有累及到半月板表面,没有通关节,半月板的表面依旧是光滑完整的。
3级损伤:是半月板较为严重的损伤,指半月板的撕裂样损伤,已经累及到表面,半月板表面不光滑了撕开了。
1级和2级的半月板损伤,都是首选保守治疗(休息、理疗、服药、关节内注射),不用手术;而3级半月板损伤,尤其是年轻人的急性损伤,一般都需要手术,而且需要尽快手术。
半月板的术后康复如何做?
01
直腿抬高
仰卧位,躯干中立位保持。双腿保持伸膝,右腿慢慢保持伸直状态抬起,离地面15cm屈髋约20°,抬高保持10~15秒左右,缓慢有控制的回到起始位置。
02
臀桥
采取仰卧位,平躺,双手放置于身体两侧,屈膝90°,屈髋45°,双膝宽度略等于肩宽。
03
侧卧抬腿
侧卧位,左侧腿屈膝,右侧腿伸直,右腿在左腿上,左右放在头下,右腿慢慢向后伸并向上抬起,过程中足跟朝上,缓慢有控制的落在床面。
注意事项
1、选择合适鞋子
尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
2、户外活动要谨慎
参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。
3、必要时带护膝
温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4、保持良好姿势
注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。比如,站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
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